Page 73 - 台視創協TTQS手冊

訓練品質管理系統 標準作業手冊

Do-C-附件11-學員基本資料表

(範本)

學員基本資料表

訓練班別：

姓 名 身分證號 性別 □男 □女

（1）□一般 (2)□低收入戶中有工作能力者
（3）□中低收入戶中有工作能力者 (4)□原住民
（5）□身心障礙者 （6）□中高齡者

出生 年 月 日 學員身分 （7）□獨力負擔家計者 （8）□犯罪被害人及其親屬
日期
基 （9）□更生受保護人 （10）□65歲(含)以上者
本 （11）□因應貿易自由化協助勞工
資 （12）□經公告之重大災害受災者
料
（13）□家庭暴力被害人（14）□其他：______
聯絡電話 （日間） （夜間） 行動電話

電子郵件
郵遞區號□□□-□□
通訊地址 縣 鄉鎮 路 段 巷 號
市 區市 街 弄 樓

公司名稱 統一編號 (無可免填)
(1) □生產、作業與採購、庫存
(2) □行銷、業務與服務
(1) □基層員工
服 (3) □人力資源發展與總務。
務 (4) □產品研發、設計；創新與科技 (2) □基層管理者
(5) □財務、會計與稅務
單 服務部門 職 務 (3) □中階管理者
位 (6) □品質管理與保證 (4) □高階管理者
(7) □資訊技術與軟硬體應用
(8) □環保、安全及衛生 (5) □負責人
(9) □法律事務 (10) □未分部門 (6) □其他：______
(11) □其他：______

（1）□國中以下（2）□高中（職）（3）□專科（4）□大學
最高學歷
（5）□碩士 （6）□博士
畢業狀況 □畢業 □肄業

學校名稱 科系名稱

Page 71